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谷氨酰胺測定

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發布時間：2025-07-25 08:49:03 更新時間：2025-08-28 09:58:06

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作者：中科光析科學技術研究所檢測中心

谷氨酰胺測定：檢測項目詳解與應用

谷氨酰胺（Glutamine）是人體內含量最豐富的非必需氨基酸，在蛋白質合成、免疫調節、腸道屏障功能及能量代謝中發揮重要作用。其濃度的異常變化與多種疾病相關，如代謝紊亂、免疫缺陷、腸道功能障礙等。谷氨酰胺測定在臨床診斷、疾病監測和健康管理中具有重要意義。本文重點解析谷氨酰胺測定的核心檢測項目、方法及臨床應用。

一、檢測項目概述

谷氨酰胺測定的核心目標是定量分析人體體液（血液、尿液、腦脊液等）中谷氨酰胺的濃度，評估其在生理或病理狀態下的代謝水平。檢測項目主要包括以下內容：

樣本類型
- 血漿/血清：最常用樣本，反映實時代謝狀態。需注意避免溶血（紅細胞含高濃度谷氨酰胺）。
- 尿液：用于評估腎臟排泄功能或慢性代謝性疾病。需收集24小時尿樣或隨機尿（需肌酐校正）。
- 腦脊液：用于神經系統疾?。ㄈ绺涡阅X?。┑妮o助診斷。
- 組織/細胞培養液：研究特定組織代謝或藥物干預效果。
檢測方法
- 生化法（酶法）：原理：利用谷氨酰胺酶催化谷氨酰胺生成谷氨酸和氨，通過比色法或熒光法測定產物濃度。優點：操作簡便、成本低，適用于臨床常規檢測。缺點：可能受其他含氨化合物干擾。
- 高效液相色譜法（HPLC）：原理：通過色譜柱分離谷氨酰胺，紫外或熒光檢測器定量。優點：靈敏度高、特異性強，可同時檢測多種氨基酸。缺點：設備昂貴、操作復雜。
- 質譜法（LC-MS/MS）：原理：液相色譜-串聯質譜聯用技術，精準定性定量。優點：超高靈敏度、抗干擾能力強，為金標準方法。缺點：成本高，需專業技術人員。
參考范圍
- 血漿/血清：成人400-700 μmol/L（空腹）；兒童略高。
- 尿液：24小時排泄量1.5-4.5 mmol/d。
- 腦脊液：約500-800 μmol/L。注：不同實驗室因方法差異可能存在參考值波動，需結合具體檢測體系。

二、檢測項目的臨床意義

低谷氨酰胺血癥
- 常見疾病：
  - 嚴重感染、膿毒癥（免疫細胞過度消耗谷氨酰胺）。
  - 慢性肝病（合成能力下降）。
  - 長期營養不良或惡病質。
- 臨床提示：免疫功能抑制、腸道黏膜萎縮風險增高，需外源性補充。
高原氨酰胺血癥
- 常見原因：
  - 代謝性疾?。ㄈ缒蛩匮h障礙）。
  - 某些腫瘤（如肝癌）導致代謝異常。
  - 藥物影響（如糖皮質激素治療）。
- 臨床提示：需結合血氨、肝功能等指標排查代謝性病因。
特殊應用場景
- 運動醫學：監測運動員過度訓練導致的谷氨酰胺/谷氨酸比值下降（與免疫功能相關）。
- 重癥監護：指導腸外營養配方，優化危重患者代謝支持。
- 腫瘤治療：評估放化療后黏膜炎風險（低谷氨酰胺預示腸道損傷加重）。

三、檢測注意事項

樣本采集與處理
- 空腹采血（進食后血漿谷氨酰胺可能下降10-15%）。
- 血液樣本需立即分離血漿/血清，-20℃保存（避免反復凍融）。
- 尿液樣本需添加防腐劑（如鹽酸）并避光保存。
干擾因素
- 假性降低：樣本溶血、延遲分離血漿（紅細胞持續消耗谷氨酰胺）。
- 假性升高：高蛋白飲食后、劇烈運動、溶血（紅細胞釋放谷氨酰胺）。
- 藥物影響：化療藥（如甲氨蝶呤）、抗生素（如新霉素）可能干擾檢測。
結果解讀
- 需結合臨床表現及其他指標（如血氨、肝功能、炎癥標志物）。
- 動態監測比單次檢測更有價值（如膿毒癥患者的每日監測）。